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Es posible que deba pagar el costo total de la medicina y luego presentar una reclamación para recibir un reembolso. Puede encontrar el formulario de excepción a la lista de medicinas cubiertas en www. Programa de Cantidad Responsable - aplican límites de cantidad RS. Programa de Pasos Responsables - se necesita una medicina de prerrequisito SI. En el mismo signo del dólar, las Medicinas aparecen en orden alfabético.

Las Medicinas Genéricas son tan seguras y eficaces como sus contrapartes de Marca, y suelen ser menos costosas. Si una Medicina cuenta con una versión Genérica, el nombre Genérico aparece entre paréntesis. Todas las Medicinas Genéricas Recetadas se encuentran en el nivel de beneficio conocido como Nivel 1. Las medicinas presentes en la Lista de Medicinas Cubiertas de BlueSelect que podrían requerir de PA para su cobertura se distinguen con la sigla "PA" después del nombre del producto. Usted o su médico deben comunicarse con Blue Cross and Blue Shield of Florida para obtener autorización previa antes de que le despachen la Medicina.

Si llama, podríamos pedirle que su médico se comunique con nosotros con respecto de la Medicina Recetada, el Suministro o la Medicina OTC siglas en inglés de venta libre que se ha recetado. Si el médico llama, es posible que se le pida documentación médica específica. Si se toma la decisión de autorizar la cobertura, las Medicinas Recetadas Cubiertas y los Suministros o las Medicinas OTC Cubiertas podrían obtenerse en una Farmacia Participante o en un lugar adecuado si un profesional de la salud administra la s Medicina s.

Sin embargo, tendría que pagar el costo total de la medicina y no tendría derecho a recibir un reembolso del plan BlueSelect. Si se deniega la autorización de cobertura, usted tiene derecho a solicitar una apelación. Para obtener información sobre cómo presentar una apelación, sírvase consultar el actual Folleto de Beneficios de BlueSelect, en particular la subsección Cómo Apelar una Determinación de Beneficios Adversa de la sección correspondiente al Proceso de Reclamos y Apelaciones, y Procesamiento de Reclamaciones. Para solicitar una apelación si se deniega la autorización de cobertura: 1.

Usted o su médico pueden pedirnos que revisemos la denegación de la autorización de cobertura. Una vez que recibamos la solicitud de reconsideración, revisaremos la decisión de cobertura inicial y le enviaremos por correo una carta exponiendo nuestra decisión de reconsideración. Las siguientes Medicinas y sus versiones genéricas, si las hay, tienen límites de cantidad.

BCBSF se reserva el derecho de cambiar las Medicinas y los límites de cantidad sujetos al Programa de Cantidad Responsable, en cualquier momento y por cualquier motivo. En los casos en que sea médicamente necesaria una cantidad mayor de una Medicina de Cantidad Responsable, su médico o proveedor de cuidados de la salud puede solicitar que se invalide lo establecido.

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Puede encontrar los formularios de invalidación de Cantidad Responsable en www. Si por razones médicas usted no puede hacer uso de la Medicina de prerrequisito y necesita la Medicina de Pasos Responsables, su médico o su proveedor de cuidados de la salud pueden solicitar una autorización previa para una invalidación. J Antibiotic ; Prous JR ed. Drugs Future ; Vol 3. March ; Pharmacodynamics: p. Comparison of the activity of three macrolides, erythromycin, RU , and CP,, against common pediatric pathogens abstract.

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